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小儿发热惊厥治疗措施
2022-08-06

小儿惊厥疾病是非常严重的疾病,出现了小儿惊厥即便我们需要做好科学的治疗,正确科学的治疗才是疾病康复的关键,愿每一个神经节疾病患者能够做到正确治疗早日得到康复,下面我们就跟随小编详细的来了解小儿惊厥疾病到底有着怎样的治疗方法呢?

幼儿发生高热惊厥是一种常见的症状,由于幼儿体温调节中枢发育尚不健全,机体的散热机能差,很容易出现不明原因的发热。如果发热时体温超过40℃时,就很容易引起患儿大脑皮层的过度兴奋,引发全身或局部的肌肉痉挛或抽搐,即小儿惊厥。在处理小儿高热惊厥时,家长需要掌握一定的急救处理方法,迅速给患儿退热,并及早送医院治疗。

首先,要进行一般处理。细心护理、保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅,纠正酸中毒。并进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼神、瞳 孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和ph在正常范围。

其次,抗惊厥治疗。新生儿惊厥的治疗首先是针对可能存在的代谢紊乱如低血糖症、低钙血症、低镁血症、低钠血症等立即做出处理,一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物。

1.苯巴比妥:为首选抗惊厥药物。

2.苯妥英钠:个别患儿应用苯巴比妥不能控制惊厥时,可选用本药。负荷量为15~20mg/kg,静脉缓注,一般主张将负荷量分2次,间隔20~30分钟静脉缓慢注射,有效血浓度20~30mg/l。6~12小时后可给予维持量,每日3~4mg/kg,分2~3次给予。本药静脉注射效果好,通过血脑屏障速度快,肌内注射或口服吸收不良。使用时应监测心律,注意发生心律失常,且不宜长期使用。

3.利多卡因:此药起效迅速(1分钟内),安全性大。首剂2mg/kg静脉注射,20~30分钟后如无效,可重复上述剂量,缓解后用每小时4~6mg/kg维持。本药禁用于有房室传导阻滞或肝功能异常者。

4.安定:除用于治疗新生儿破伤风外,一般不宜作新生儿一线抗惊厥药物,仅用于苯巴比妥及苯妥英钠治疗无效的持续惊厥,剂量为每次0.3~0.5mg/kg,缓慢静脉注射。此药半衰期为15分钟,通过血脑屏障快,消失也快,因此可于15~20分钟后重复使用,一日之内可应用3~4次。可从小剂量开始,无效则逐渐加量,或用每小时0.3mg/kg(每日 3~12mg/kg)连续静脉滴注,有效血药浓度为0.15mg/l。此外还可直肠给药,剂量为每次0.6mg儿g。安定对呼吸和心血管系统有抑制作用,应密切注意观察呼吸和心率,曾经用巴比妥类或水合氯醛等药物者尤其要注意呼吸抑制的发生。因安定溶媒含有安息香酸钠,它影响胆红素与白蛋白的结合,故新生儿黄疸明显时不用。

5.副醛:可作为抗惊厥的辅助剂。每次0.05~0.2ml/k8,加10%葡萄糖20~40ml/k8,缓慢静脉注射。或每次0.2ml/kg肌内注射。

6.10%水合氯醛:可作为抗惊厥的辅助剂。每次0.5ml/kg,加入生理盐水10ml保留灌肠。

抗惊厥治疗原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药后密切观察,以惊厥停止、患儿安静入睡,呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。是否需用维持量或维持用药期限,视病因消除或惊厥控制情况而定。一般用至惊厥停止、神经系统检查正常、脑电图癫痫波消失,则可停药。反复惊厥者,维持治疗可持续数周至惊厥的潜在可能性降低为止。

通过小编的讲述已经了解了小儿听觉疾病的治疗方法,生活当中假如出现了小儿清解疾病我们需要做好科学的治疗,正确科学的治疗才是疾病康复的关键所在,愿每一个小儿惊厥疾病患者能够做到正确治疗早日康复才好。

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